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Assurance moto malus
 
 
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 Votre véhicule possède t-il une carte grise française ?
 Etes-vous titulaire du permis A (moto) Oui  Non
 La date d'obtention de votre permis moto *
 Nombre sinistres responsables sur 36 derniers mois (moto)
 Nombre sinistres non responsables sur 36 derniers mois (moto)
 Informations automobile  
 La date d'obtention de votre permis auto *
 Coefficient Bonus/Malus (auto) *
 Nombre sinistres responsables sur 36 derniers mois (auto)
 Nombre sinistres non responsables sur 36 derniers mois (auto)
 Vos déclarations  
 Etes-vous actuellement assuré(e) pour une moto ? Oui  Non
 Etes-vous actuellement assuré(e) pour une auto ? Oui  Non
 Coefficient Bonus/Malus (moto) *
 Quel est le mois de votre échéance principale ?
 Conducteur supplémentaire  
 Etes-vous le titulaire de la carte grise ? Oui  Non
Vous pouvez désigner 1 conducteur supplémentaire. Ce conducteur doit appartenir à votre famille et être titulaire du permis de conduire en rapport avec le véhicule assuré.
 Combien de conducteurs supplémentaires souhaitez vous déclarer ?
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